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양극성 장애란?

양극성 장애란?

기분, 에너지, 생각과 행동에 극단적인 변화가 일어나는 것이 특징입니다. 에너지가 충만해지는 조증과 그 반대로 저하되는 우울증이라는 극단적인 정신에너지 상태를 오가기 때문에 ‘양극성 장애’라고 부르지만, ‘조울증’이라고도 합니다

원인

현재까지 연구된 바로는 생물학적 원인, 유전적 원인, 심리학적 원인이 영향을 줄 것이라 생각되고 있는데, 한가지로 뚜렷이 증명되지는 못하였습니다

생물학적 요인 뇌와 신경계 안의 신경전달물질 불균형이 원인이라는 주장입니다
유전적인 요인 유전으로 인해 조울증 부모의 자녀에게 병이 나타날 가능성이 높아진다는 주장입니다
사회적인 요인 다양한 사회적, 심리적인 스트레스의 영향으로 발병한다는 주장도 존재합니다

증상

극단적인 감정 상태인 조증 상태와 우울증 상태를 오가게 되지만 반드시 교대로 나타나는 것은 아니며, 각 상태가 수주, 수개월을 지속되곤 합니다. 각 상태를 정신의학에서는 ‘삽화 episode’라고 부릅니다

증상

사고, 지각, 감정, 충동조절, 행동, 의식, 기억력, 지적능력, 대인관계 등의 장애가 나타나며 구체적 증상들을 나열하자면, 다음과 같습니다

 

조증 삽화의 증상

  • - 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동 및 에너지가 증가한다
  • - 기분이 고조되고, 과도하게 낙관적이 되며 자신감이 넘친다
  • - 쉽게 짜증을 내며, 공격적인 행동을 보인다
  • - 피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 줄어든다
  • - 충동적이 되며, 판단력이 떨어지고, 주변 일에 쉽게 주의가 끌린다
  • - 음주운전, 과속, 정상적이지 않은 과도한 성관계 등 무책임한 행동을 한다
  • - 증상이 심한 경우, 환각을 경험하고 망상에 사로잡히게 된다
 

우울증 삽화의 증상

  • - 슬픔이 지속되거나 이유없이 눈물이 난다
  • - 식욕이나 수면습관의 큰 변화가 생긴다
  • - 짜증 혹은 화를 내거나, 걱정, 불안 증상이 나타난다
  • - 염세적으로 되고 매사에 관심이 떨어진다
  • - 기운이 없게 느껴진다
  • - 죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책감에 빠진다
  • - 집중력이 떨어지고 우유부단해진다
  • - 이전에 즐기던 일이 재미가 없어지고, 사회생활이 줄어든다
  • - 이유없이 여기저기가 아프다
  • - 죽음이나 자살에 대한 생각을 반복적으로 한다

치료 및 관리

약물치료, 정신 치료, 교육 및 사회적 지지 등 종합적으로 이루어집니다. 치료 과정 중에는 약물치료와 정신 치료뿐 아니라 환자가 경험하는 스트레스 요인에도 관심을 가져야 합니다. 양극성 장애는 만성적인 질환이므로 일시적으로 증상이 호전 되어도 계속된 치료와 주치의와의 치료적 관계 유지가 필요합니다

정신건강의학과 방문 및 치료

양극성장애는 뇌의 특정 부위에 다양한 신경전달물질의 이상으로 인하여 극적인 삽화들이 발현하며 진행하는 질병이라는 이론을 바탕으로 약물치료에 효과적으로 반응합니다.
올바른 치료를 통한 회복과 증상 악화 방지를 위해서는, 정신건강의학과 주치의와 꾸준히 치료적 관계를 유지하며, 정신건강 상태를 세심하게 관찰하고 적절한 관리를 받아야합니다.

지역사회 사례관리

사례관리란 지지와 격려를 필요로 하는 대상에게 지역사회 내에서 안정된 생활을 유지해 나갈 수 있도록 지속적이고 통합적인 서비스를 제공하는 것입니다. 정신건강전문요원이 1:1개별서비스를 제공하며 대상자의 필요 및 상황에 따라 이루어집니다.