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조현병이란?

조현병이란?

사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신질환으로, ‘조기정신증’의 연장선으로 이해할 수도 있습니다

발병 시기

조현병은 대개 10대 후반에서 20대 초반으로 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 즉 사춘기나 학교 졸업하고, 사회인으로서 첫발을 내딛는 시기에 인생주기 중 스트레스가 많은 시기에 발병합니다

원인

아직 뚜렷한 발생 원인이 밝혀지지는 않았으나, 몇 가지 가능성으로는, 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 심리사회적 요인, 극심한 스트레스 등이 제시되고 있습니다. 아직까지는 원인이 분명하지 않기에, 조현병을 100% 예방하기보다는, 증상 발병 후의 빠른 진단과 치료 등의 대처가 중요합니다

증상

사고, 지각, 감정, 충동조절, 행동, 의식, 기억력, 지적능력, 대인관계 등의 장애가 나타나며 구체적 증상들을 나열하자면, 다음과 같습니다

 

01. 망상

사실과 전혀 다른 잘못된 생각을 실제 사실이라고 굳게 믿는 것이고, 누군가 나를 미행하고 해치려고 한다든지 (피해망상), 텔레비전에서 자신의 이야기를 하는 것 같거나(관계망상), 자신이 유명한 인물 혹은 신과 같은 특별한 능력을 가진 것으로 믿는 것(과대망상) 등이 그 예입니다

 

02. 사고 흐름의 장애

이야기 도중 상관없는 주제로 빠져버리거나 횡설수설하기도 하고, 대화가 지연되거나 사고의 연상이 안 되며, 다른 사람들에게 아무린 의미가 없는 그들만의 단어를 말하기도 합니다

 

03. 행동의 장애

여러 가지 형태가 있으며 그 중 긴장형 조현병을 앓는 사람들은 증상이 심해지면 마치 마네킹처럼 몇 시간 혹은 며칠이고 꼼짝하지 않고 누워 있거나 보통 사람들은 지탱하기 어려운 자세를 오랫동안 유지하기도 하고, 먹지도 자지도 않는 행동을 하기도 합니다. 때로는 상대방의 행동이나 말을 그대로 따라 하기도 합니다

 

04. 감정반응의 장애

감정을 표현하는 능력이 감소되어 슬프거나 기쁜 상황에서도 마치 감정을 느끼지 못하는 것처럼 무표정한 경우가 있고, 슬픈 이야기를 하면서도 웃는 행동을 보이는 것과 같이 자신의 말과 상황에 어울리지 않는 감정반응을 보일 수 있습니다

 

05. 사회적 철퇴

사람들을 대하기 싫어하고 밖에도 잘 나가지 않으려는 경향을 보이며 이는 다른 사람이 자신을 해치려고 한다는 두려움 때문이거나 다른 사람과 교제하는데 필요한 사회기술이 부족하기 때문인 경우가 가장 많습니다

 

06. 환각

환각이란 외부의 자극이 없이 청각, 시각, 후각, 미각, 촉각과 같은 5가지 감각을 통하여 어떤 자극을 느끼는 것으로 가장 흔한 환각은 ´환청´입니다

 

07. 의욕이나 동기의 상실

스스로는 아무것도 하지 않으려고 합니다. 일을 하거나 앞날에 대한 계획을 세우지도 않을 뿐더러 심지어는 세수, 양치와 같은 가장 기본적인 자기관리 조차 하지 못하며 대개 병이 만성화되면서 나타납니다

 

08. 병식의 결여

병식이란 자기 병에 대한 인식을 말하는데, 조현병을 앓는 사람들은 망상이나 환청이 있는 정신병적 상태를 현실로 경험하기 때문에 자기가 병에 걸려 있는 상태임을 깨닫지 못하고 병이 있다는 것을 부정합니다. 따라서 약물치료나 다른 치료에 대한 협조가 떨어지게 됩니다

치료 및 관리

정신건강의학과 방문 및 치료

약물치료는 조현병의 치료에 있어 무엇보다 중요한 치료방법입니다. 조현병은 뇌의 특정 부위에 도파민과 같은 신경전달물질의 이상으로 인하여 다양한 증상이 나타나는 질병이라는 이론을 바탕으로 약물치료에 가장 효과적으로 반응합니다.
더불어, 올바른 치료를 통한 회복과 증상 악화 방지를 위해서는, 정신건강의학과 주치의와 꾸준히 증상에 대해 상담하고, 치료적 관계를 유지해야 합니다.

지역사회 사례관리

사례관리란, 지지와 격려를 필요로 하는 대상에게 지역사회 내에서 안정된 생활을 유지해 나갈 수 있도록 지속적이고 통합적인 서비스를 제공하는 것입니다. 정신건강전문요원이 1:1개별서비스를 제공하며 대상자의 필요 및 상황에 따라 이루어집니다.